主动脉和脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的附壁血栓凝块的碎屑,可散落在血流中成为微栓子,这种由纤维素、血小板、白细胞、胆固醇结晶所组成的微栓子,循环血流进入小动脉,可造成微栓塞,引起局部缺血症状。微栓子经酶的作用而分解,或因栓塞远端血管缺血扩张,使栓子移向血液末梢,则血供恢复,症状消失。
微栓塞是主动脉和脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的附壁血栓凝块的碎屑散落在血流中形成的。
心脏疾病是脑血管病第3位的危险因素。各种心脏病如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病,以及可能并发的各种心脏损害如心房纤维颤动、房室传导阻滞、心功能不全、左心肥厚、细菌性心内膜炎等,这些因素通过对血流动力学影响及栓子脱落增加了脑血管病的危险性,特别是缺血性脑血管病的危险。
血流动力学(hemodynamics)是指血液在心血管系统中流动的力学,主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们之间的相互关系。血流动力学检查包括血液比粘度(血比粘度、血浆比粘度、全血比粘度)、红细胞电泳、红细胞沉降率、纤溶系统功能等。
急速的头部转动或颈部屈伸,可改变脑血流量而发生头晕,严重的可触发短暂脑缺血发作。特别是有动脉粥样硬化、颈椎病、枕骨大孔区畸形、颈动脉窦过敏等情况时更易发生。主动脉弓、锁骨下动脉的病变可引起盗血综合症,影响脑部供血。
各种影响血氧、血糖、血脂、血蛋白质含量,以及血液粘度和凝固性的血液成分改变和血液病理状态,如严重贫血、红细胞增多症、白血病、血小板增多症、异常蛋白质血症、高脂蛋白质血症均可触发短暂脑缺血发作。
主要表现症状为:单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等,亦可出现同向性偏盲等。 主要表现:单眼突然出现一过性黑蒙,或视力丧失,或白色闪烁,或视野缺损,或复视,对侧肢体轻度偏瘫或偏身感觉异常。优势半球受损出现一过性的失语或失用或失读或失写,或同时面肌、舌肌无力。偶有同侧偏盲。其中单眼突然出现一过性黑蒙是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。短暂的精神症状和意识障碍偶亦可见。
主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血,神经缺损症状。 主要症状有:最常见的症状是一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳。一过性视物成双或视野缺损等。一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑。一过性单肢或双侧肢体无力、感觉异常。一过性听力下降、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。
血液流变学检查;脑血管检查;颈椎检查;头颅CT扫描或MRI检查;心电图检查。
1、积极治疗危险因素(如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等); 2、抗血小板聚集治疗(可选用肠溶阿司匹林或氯比格雷等); 3、改善脑微循环治疗,如尼莫地平、桂利嗪(脑益嗪)等; 4、扩血管药物治疗,如曲克芦丁(维脑路通)都可选用。
首先,应在医生的指导下,适当地选用活血化瘀的中药和其他血管扩张药等进行治疗; 其次,还应积极参加体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。但不可做过于激烈的运动和过于劳累; 第三,保持生活规律化; 第四,戒烟忌酒,合理安排饮食,少吃动物脂肪和高胆固醇食物,多吃大豆制品、新鲜蔬菜和水果; 第五,定期到医院做血压、血脂、血糖、胆固醇、眼底、心电图和心功能检查。
脑动脉粥样硬化;微栓塞;心脏疾病;血流动力学改变;血液成分的改变等因素引起的。
脑缺血即短暂性脑缺血发作(TIA),是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。
即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。
血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。由于血管分动脉、静脉和毛细血管,所以,也就 有动脉血压、静脉血压和毛细血管血压。当血管扩张时,血压下降;血管收缩时,血压升高。
血压分为动脉血压、静脉血压和毛细血管血压。
通常我们说的量血压是指动脉血压。
心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉压力最高,称为收缩压。也就是说,心脏泵出血液的时候形成的血压就是收缩压,也叫高压。
心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压。也就是在血液流回心脏的过程中产生舒张压,也叫低压。
缺血预适应训练时长可以调整3-5分钟是为了方便初次使用的人群,这部分训练治疗者初次使用可能会不适应臂带对手臂产生的压力,可能需要减少单个循环训练的时间,经过一段时间的训练,为了保证更好的效果,我们还是建议使用5分钟。休息时间5分钟不能调是为了让训练者的训练部位能够得到足够的时间恢复,擅自调整休息时间可能导致细胞恢复供养和供氧不足,从而导致训练者训练部位出现不适。因此我们禁用休息时间调整,也禁止训练者在训练时擅自连续两次进行训练,中间没有任何休息时间。
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